Membership Application

FLB

Freunde lateinamerikanischer Bahnen
Friends of Latin American Railways

MITGLIEDSCHAFTSANTRAG

MEMBERSHIP APPLICATION FORM

Bitte ausdrucken und gut leserlich ausfüllen / Please print and complete well readable

O Ja, ich möchte FLB betreten	O Yes, I would like to join FLB
Name / Family name:
Vorname / First name:
Adresse / Address
Plz / Zip code
Ort / City
Provinz / State
Staat / Country
Telefon / Phone
Fax
Email

Die jährliche Mitgliedschaft kostet 2007 CHF100.00 / €66.00 / USD86.00

2007 yearly Membership rates are CHF100.00 / €66.00 / USD86.00

Diese ist sofort nach Erhalt der Rechnung zu bezahlen (Konten in der Schweiz und im Euroraum)

Membership rates are payable upon receipt of the invoice (Accounts in Switzerland and Euro region; others pay cash by registered air mail letter, please!)

In der Mitgliedschaft inbegriffen ist der Erhalt des Informationsblattes VOLTA O TREM in deutsch / englisch per Post oder Email (bitte nicht entsprechendes durchstreichen)

Members receive the information leaflet VOLTA O TREM in English / German by mail or Email (please cancel non-corresponding items)



Welches sind Ihre Beweggründe für eine Mitgliedschaft? Bitte ankreuzen:

Which are your motives for a membership? Please mark with a cross:

Interesse an Lateinamerikanischen Bahnen	O	Interested in Latin American Railways
Interesse an Lateinamerika generell	O	Interested in Latin America in general
Interesse an Eisenbahnen generell	O	Interest in Railways in general
Beruflich Eisenbahner	O	Railroader by profession
Beruflich im Reisesektor	O	Work in the travel industry
In Lateinamerika gereist/reisend	O	Travelling/travelled in Latin America
Spanischkenntnisse	O	Knowledge of Spanish
Brasilianisch-Portugiesischkenntnisse	O	Knowledge of Brazilian Portuguese
Andere / Others:

Ort und Datum / City and Date:
Unterschrift / Signature

Bitte einsenden an/please send to:
Fahrplancenter Samuel Rachdi, Bahnhof, CH-6422 Steinen SZ, Schweiz / Switzerland

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